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Simulacro del ENAM, Examen Nacional de Medicina

El Examen Nacional de Medicina, ENAM, es una prueba de conocimientos dirigida a estudiantes de medicina de último año en el Perú. El puntaje obtenido en este examen es de suma importancia para acceder a una de las plazas del Servicio Rural Urbano Marginal de Salud, SERUMS. Además, otorga puntaje para el examen de residencia médica que permite acceder a las plazas de especialidad. En este artículo, encontrarás un simulacro del EXAM, con preguntas pasadas de este examen.

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La  incontinencia  urinaria  de  urgencia  en  la mujer post-menopausica se debe:
Pérdida del ángulo uretra vesical posterior
Aumento del ángulo uretra vesical posterior
Trigonitis senil
Infecciones crónicas inevitables de vías urinarias que ocurren en mujeres post-menopaúsicas
Pérdida de la inervación del cuello vesical

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Paciente   con   cuadro clínico   de obstrucción intestinal por hernia, el examen auxiliar que ayude al diagnóstico es:
Tomografía computarizada de abdomen
Radiografia de abdomen en decúbito
Radiografia de abdomen en bipedestación
Resonancia magnética de abdomen
Ecografía abdominal

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Hijo  pretérmino  de  madre RPM   con   signos   de   obstrucción   y   sangrado   al defecar ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Neumoperitoneo
Neumoretroperitoneo
Enterocolitis necrotizante
Trombosis mesentérica
Aire en la vena porta

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cómo se denomina a la protrusión por fondo de saco de Douglas?
Enterocele
Cistocele
Rectocele
Proctocele
Quiste de Gardner

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿En una hernia gigante, que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la cirugía?
Profilaxis antibiótica
Hidratación enérgica
Neumoperitoneo progresivo
Colocación de sonda rectal
Administrar coloides IV

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál de los siguientes mecanismos describe mejor el efecto de  los iones del calcio sobre  el miocardio?
Inotropismo positivo
Inotropismo negativo
Cronotropismo positivo
Cronotropismo negativo
Desacoplamiento de la excitación – contracción

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Rotura uterina
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta previa
Rotura prematura de membranas
Miomatosis uterina

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera gradual que acompaña al envejecimiento?
Inflamación crónica del oído externo
Acumulación de líquido en el oído medio
Perforación de la membrana timpánica
Pérdida acumulada gradual de células ciliares
Otoesclerosis

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál es el muestro para atención de calidad?
Aleatorio sin restitución
Aleatorio sistemático
Muestreo estratificado
Muestreo por conglomerados
Ninguna de las alternativas es correcta.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Pre-escolar de 3 años, con calendario de vacunación incompleto. Presenta  rinorrea blanquecina. Al examen: T»: 37.8°C, erupción macular generalizada con adenopatías retroauriculares y occipitales. ¿Cuál es el diagnóstico?
Rubeola
Urticaria
Poséola
Varicela
Sarampión

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Paciente con dolor abdominal crónico tipo cólico e ictericia . Exámenes de laboratorio:    BT:  10mg/dl  ¿Cuál  es  el  diagnóstico más probable?
Pancreatitis aguda
Colelitiasis
Cáncer de páncreas
Coledocolitiasis
Tumor de Klatskin

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

La ulcera péptica es una enfermedad multifactorial de curso crónico y periódico. De los siguientes factores diga ¿cuál es el más importante para su desarrollo?
AINE
Infección por helicobacter pylori
Alcohol
Tabaco
Hiperclorhidria

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

El puerperio inmediato comprende:
Las primeras dos horas post parto
Las primeras 12 horas post parto
Las primeras 24 horas post parto
Las primeras 48 horas post parto
La primera semana post parto

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Fractura de la tibia con dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Síndrome compartimental
Hematoma de pierna
Lesión de nervio tibial
Embolia grasa
Trombosis venosa profunda

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

El cuadro más frecuente en el adulto mayor es:
Psicosis paranoide
Neurosis de ansiedad
Depresión
Alzheimer
Ninguna de las alternativas es correcta.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Niño de 9 meses de edad que tiene un  peso de 10kg ,cabello despigmentado, edema en  miembros, queilitis y eccema ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Marasmo
Eutrófico
Desnutrición calórica-proteica
Kwashiorkor
Con bajo peso

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

De  las  siguientes  afirmaciones,  una  no  es cierta con respecto a infección urinaria en niños:
El cuadro clínico depende en parte de la edad, localización e intensidad de la infección
La E. coli es el agente etiológico más frecuente
Las recurrencias son raras
A menor edad mayor tendencia a formar cicatrices renales
Ninguna alternativa es correcta.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Mujer 54 años, G: 8 P: 8008 con antecedente de partos domiciliarios. Acude por  presentar pérdida de orina cuando ríe, tose o al subir gradas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Incontinencia de urgencia
Incontinencia de esfuerzo
Incontinencia oculta
Prolapso genital
Infección del tracto urinario

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Respecto a la enfermedad de Hansen, marque la alternativa correcta:
M. Leprae en un bacilo ácido alcohol resistente, fácil de cultivar
En África son más prevalentes las formas clínicas de menor resistencia inmune
Baciloscopia se obtiene como mínimo de codos, orejas y rodillas
Test de lepromina en caso de lepra tuberculosis generalmente es negativo
En las formas multibacilares se indica tratamiento con dapsona, clofacimina y rifampicina por seis meses

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Niña  con  cuadro  clínico  de hepatitis A. ¿Qué exámenes de laboratorio se debe solicitar?
Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
Transaminasas
Transaminasa y bilirrubina
Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Cuando existe una correlación entre dos variables cuantitativas continuas. ¿Cuál es el modelo predictivo que debe aplicarse?
Regresión múltiple
Regresión de Cox
De efectos fijos
Dispersión
Regresión lineal

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál es un principal criterio para endometritis?
Fiebre
Dolor pélvico
Secreción vaginal maloliente
Sangrado vaginal
Estreñimiento

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Varón de 22 años que en reyerta sufre agresión con cuchillo. Al examen:  PA: 110/70 mm Hg, FC: 80 x', FR. 18 x', herida de 4cm en flanco izquierdo, con dolor local y rebote negativo. ¿Cuál es la conducta inicial?
Laparotornia exploradora
Exploración de herida
Laparoscopia exploradora
Transfusión urgente
TAC abdominal

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Varón de 60 años, con masa dolorosa en fosa iliaca derecha y fiebre de  7 días de evolución, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
NM de ciego
Absceso de pared abdominal
Hernia de Spiguel Hernia Spiguel
Tumor carcinoide
Plastrón apendicular

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal ¿De dónde procede el sangrado?
Arteria cerebral media
Arteria cerebral posterior
Arteria cerebral anterior
Arteria meníngea media
Arteria cerebelosa

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

En la fractura de Monteggia hay:
Fractura del 1/3 distal + luxación de cabeza de radio
Fractura del 1/3 proximal del cubito + luxación anterior de cúpula radial
Fractura de cubito y radio + luxación de codo
Fractura de 1/3 medio del radio + luxación del codo
Ninguna de las alternativas.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál  de  las  siguientes  enzimas  plasmáticas diagnóstica enfermedad obstructiva biliar?
Gamma-glutamil transferasa
Transaminasa glutámico-oxalacetica
Deshidrogenasa isocítrica
Acetilcolinesterasa
Leucina aminopeptidasa

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Varón de 32 años que ha presentado matarla por Plasmodium vivax,  para prevenir la recaída, ¿cuál es su indicación terapéutica?
Cloroquina 500 mg. X 4 semanas
Artesunato 1200 a 1600 mg. Vía oral x 3 días
Primaquina 30 mg x día x 14 dlaa
Quinidina 10 mg/kg, hasta un máximo de 600 mg. En solución salina x 2 semanas
Usar mosquiteros

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

En relación a las inmunizaciones. ¿Cuál es la actitud médica  frente a un niño con asplenia funcional o anatómica?
Sólo puede recibir vacunas inactivadas
Al vacunar con agentes atenuados pueden multiplicarse
Debe evitarse la vacuna antineumocócica
Están indicadas las inmunizaciones
No debe recibir la vacuna antimeningocócica

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿En cuál de los siguientes casos está indicada la profilaxis antibiótica?
Apendicitis aguda con peritonitis localizada
Apendicitis aguda con peritonitis generalizada
Plastrón apendicular
Apendicitis aguda no complicada
Absceso apendicular

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál de las siguientes medidas, produce el mayor impacto en la disminución de las infecciones intrahospitalarias?
Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente
Profilaxis antibiótica a los pacientes
Lavado de manos del personal de salud
Uso de máscara N - 95
Uso de mascarilla quirúrgica

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Lactante que rueda de prono a supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en  meses?
4
5
6
2
3

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

El tumor más frecuente del epiplón es:
Carcinoma metastásico
Fibroma
Lipoma
Leiomiosarcoma
Neurofibroma

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

El   divertículo   de  Meckel,   su  anatomía  se caracteriza por:
Se localiza dentro del meso intestinal
Más cerca de la válvula ileocecal
Más cerca del ángulo de Treitz
Parte media del intenso delgado
Se localiza en colón ascendente

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

El Neumotórax a  tensión  se produce por:
Bullas Subpleurales
TBC
Respiración mecánica
Asma bronquial
Ninguno de las alternativas.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Qué elementos debe recibir el lactante como suplemento, por no recibir leche materna en cantidades adecuadas?
Proteínas, calcio, yodo
Hierro, Vit, D, Vit K
Grasas, agua, vitamina C
Yodo, Zinc, hierro
Ninguna de las alternativas es correcta.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál de las  siguientes  leucemias  es  más frecuentes en niños?
Linfoblástica
Mieloblásticas
Monoblástica
Mieloide crónica
Todos por igual

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál de los siguientes neurotransmisores produce el ingreso de los iones cloro, en la membrana post sináptica?
Glutamato
GABA
Aspartato
Serotonina
Noradrenalina

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Es el sustrato  utilizado para sintetizar serotonina:
Acetil CoA
Serina
Tirosina
Fenilalanina
Triptófano

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Qué nervio se lesiona con la fractura diafisiaria de húmero?
Cubital
Mediano
Radial
Circunflejo
Musculocutáneo

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Gestante de 8 semanas, acude a su control prenatal. No refiere síntomas o problemas al orinar. Trae resultado: urocuitivo: coli + de 100,000 UFC/ml, sensible a todos los antibióticos. ¿Cuál de los siguientes indicaría?
Doxiciclina
Rifampicina
Trimetropin y Sulfametoxasol
Cefuroxima
Ciprofloxacina

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

La asociación  de fiebre  con escalofríos.  Dolor en hipocondrio derecho e ictericia, conocida como triada de charcot, es muy sugerente de:
Colangitis aguda
Colangitis esclerosante primaria
Colecistitis aguda
Pancreatitis aguda
Colelitiasis

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hasselbach?
Hernia inguinal indirecta
Hernia inguinal directa
Hernia de Litre
Hernia de Spiegel
Hernia femoral

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

El antibiótico de elección en otitis media aguda es:
Gentamicina
Eritromicina
Clindamicina
Amoxicilina
Penicilina V

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera el primer paso para el manejo inicial de las fracturas abiertas o expuestas?
Fijación con tutores externos
Desbridamiento urgente
Inmovilización endomedular
Inmovilización con placas y tornillos
Inmovilización con aparato de yeso

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

En qué tipo de episiotomía es más frecuente el desgarro perineo vaginal de 4to grado:
El medio lateral izquierdo
En la medio lateral derecha
En la mediana con peritoneo corto
En la medina con perineo grande y amplio
En la cesareada anterior

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

En niños mayores de 5 años. ¿Cuál el agente etiológico más frecuente de  Neumonía adquirida en la comunidad?
Haernophilus influenza tipo 6
Moraxelia catarrhaiis
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Chlamydia trachomatis

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Son signos y síntomas de acidosis metabólica. Excepto:
Dolor abdominal agudo
Respiración de Kussmaul
Tetania
Bradicardia
Desorientación

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

La oferta eficaz y sistematizada de  servicios básicos  de salud  que  satisfagan  las  necesidades de la población se denomina:
Cobertura
Seguridad social
Demanda
Servicios básicos de salud (SBS)
Necesidad de salud

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Un centro de salud recibe un ecógrafo remitido por la Red de Salud. ¿En qué documento de gestión debe incluirse la actividad para poner en funcionamiento el ecógrafo?
Plan de mantenimiento
Plan operativo institucional
Plan anual de adquisiciones
Reglamento de organización y funciones
Manual de organización y funciones

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Este simulador toma 50 preguntas de forma aleatoria de nuestro banco de preguntas. Luego de responder las 50 preguntas, aparecerá la cantidad de preguntas correctas contestadas.

La organización de este examen, se encuentra a cargo de la Asociación Peruana de Facultades de Medicina, ASPEFAM. Si bien las preguntas cambian año a año, es importante practicar con exámenes pasados para poder estar listo para el examen real.

¿Cómo verificar las respuestas?

Desde aquí, puedes descargar el banco de preguntas del ENAM, el cual cuenta con 300 preguntas de exámenes pasados, e incluyen respuestas y claves.

Y si quieres estudiar más…

Puedes practicar con los exámenes realizados por CONAREME, los cuales permiten acceder a las plazas de residencia. Dales un vistazo, pues seguramente también te servirán. Ingresa desde aquí:

Simulacro del examen de residencia médica.
Banco de preguntas del examen de residencia médica.

Pronto traeremos nuevos recursos para que puedas continuar con tu preparación para el Examen Nacional de Medicina.

¡Mucha suerte y practica hasta el final!

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