El Examen Nacional de Medicina, ENAM, es una prueba de conocimientos dirigida a estudiantes de medicina de último año en el Perú. El puntaje obtenido en este examen es de suma importancia para acceder a una de las plazas del Servicio Rural Urbano Marginal de Salud, SERUMS. Además, otorga puntaje para el examen de residencia médica que permite acceder a las plazas de especialidad. En este artículo, encontrarás un simulacro del EXAM, con preguntas pasadas de este examen.
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Una mujer de 63 años presenta angina de esfuerzo y dos episodios de síncope en el pasado. En la exploración se detecta un soplo sistólico con irradiación a las carótidas y un S2 suave, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
Estenosis mitral
Insuficiencia mitral
Estenosis aórtica
Insuficiencia aórtica
Estenosis tricúspidea
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿En una hernia gigante, que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la cirugía?
Profilaxis antibiótica
Hidratación enérgica
Neumoperitoneo progresivo
Colocación de sonda rectal
Administrar coloides IV
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
El Neumotórax a tensión se produce por:
Bullas Subpleurales
TBC
Respiración mecánica
Asma bronquial
Ninguno de las alternativas.
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Lactante de 18 meses de edad, peso 11.8 kg, asintomático, hace 24 días que recibe la visita de su tío, sintomático respiratorio, evaluado en el hospital con DX TBC pulmonar BK ++. ¿Cuál es la conducta con el lactante?
PPD
BK con sonda nasogástrica
INH medio comprimido diario
Rx tórax
Todas las alternativas son correctas.
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Gestante de 8 semanas, acude a su control prenatal. No refiere síntomas o problemas al orinar. Trae resultado: urocuitivo: coli + de 100,000 UFC/ml, sensible a todos los antibióticos. ¿Cuál de los siguientes indicaría?
Doxiciclina
Rifampicina
Trimetropin y Sulfametoxasol
Cefuroxima
Ciprofloxacina
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Cuando existe una correlación entre dos variables cuantitativas continuas. ¿Cuál es el modelo predictivo que debe aplicarse?
Regresión múltiple
Regresión de Cox
De efectos fijos
Dispersión
Regresión lineal
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Es el sustrato utilizado para sintetizar serotonina:
Acetil CoA
Serina
Tirosina
Fenilalanina
Triptófano
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
La incidencia más alta en que se producen los accidentes por cuerpo extraño en niños es:
A los 4 años de edad.
A los 36 meses de edad.
A los 14 meses de edad.
Cuando el niño diferencia el día y la noche
Cuando el niño deja de orinarse en la cama.
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Cuál de las siguientes leucemias es más frecuentes en niños?
Linfoblástica
Mieloblásticas
Monoblástica
Mieloide crónica
Todos por igual
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Son signos y síntomas de acidosis metabólica. Excepto:
Dolor abdominal agudo
Respiración de Kussmaul
Tetania
Bradicardia
Desorientación
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
El divertículo de Meckel, su anatomía se caracteriza por:
Se localiza dentro del meso intestinal
Más cerca de la válvula ileocecal
Más cerca del ángulo de Treitz
Parte media del intenso delgado
Se localiza en colón ascendente
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Lactante que rueda de prono a supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en meses?
4
5
6
2
3
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Cuál de los siguientes mecanismos describe mejor el efecto de los iones del calcio sobre el miocardio?
Inotropismo positivo
Inotropismo negativo
Cronotropismo positivo
Cronotropismo negativo
Desacoplamiento de la excitación – contracción
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
La ulcera péptica es una enfermedad multifactorial de curso crónico y periódico. De los siguientes factores diga ¿cuál es el más importante para su desarrollo?
AINE
Infección por helicobacter pylori
Alcohol
Tabaco
Hiperclorhidria
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Gestante de 32 semanas, preeclámptica con manejo expectante, presenta convulsiones. Luego de tratamiento con sulfato de magnesio presenta paro cardiorespiratorio. ¿Cuál es el antídoto?
Bicarbonato de sodio
Permanganato de potasio
Nitroprusiato de sodio
Gluconato de calcio
Carbonato sódico
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal ¿De dónde procede el sangrado?
Arteria cerebral media
Arteria cerebral posterior
Arteria cerebral anterior
Arteria meníngea media
Arteria cerebelosa
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Se considera EHG (Enfermedad hipertensiva de la gestión) cuando se encuentra:
Hipertensión, más proteinuria después de las 20 semana gestacional
Hipertensión, edema y aumento exagerado de peso después de las 20 semana gestacional
Hipertensión, anasarca y poliuria después de las 20 semana gestacional
Hipertensión, cefalea, tinitus después de la 20 semana gestacional
Hipertensión, hipoproteinemia y trombocitopenia después de la 20 semana gestacional
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
El tumor más frecuente del epiplón es:
Carcinoma metastásico
Fibroma
Lipoma
Leiomiosarcoma
Neurofibroma
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera el primer paso para el manejo inicial de las fracturas abiertas o expuestas?
Fijación con tutores externos
Desbridamiento urgente
Inmovilización endomedular
Inmovilización con placas y tornillos
Inmovilización con aparato de yeso
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Pre-escolar de 3 años, con calendario de vacunación incompleto. Presenta rinorrea blanquecina. Al examen: T»: 37.8°C, erupción macular generalizada con adenopatías retroauriculares y occipitales. ¿Cuál es el diagnóstico?
Rubeola
Urticaria
Poséola
Varicela
Sarampión
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Paciente con pulso arrítmico y deficitario. ¿A qué enfermedad corresponde?
Taquicardia supraventricular
Fibrilación auricular
Taquicardia ventricular
Fibrilación ventricular
Bloqueo AV
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera gradual que acompaña al envejecimiento?
Inflamación crónica del oído externo
Acumulación de líquido en el oído medio
Perforación de la membrana timpánica
Pérdida acumulada gradual de células ciliares
Otoesclerosis
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Qué nervio se lesiona con la fractura diafisiaria de húmero?
Cubital
Mediano
Radial
Circunflejo
Musculocutáneo
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
El LCR en la meningoencefalitis bacteriana se caracteriza:
Hipoglucorraquia, hipoproteinor raquia y lactato mayor de 3.9 mEq/L
Hipoglucorraquia, hiperproteinor raquia y lactato menor de 1.6 mEq/L
Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia y lactato mayor de 3.9 mEq/L
Ninguna de las alternativas es correcta.
Todas las alternativas son correctas.
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Signo más sugerente de hipotiroidismo primario:
Piel seca
Hipoactividad
Hiperrreflexia
Reflejo osteotendinoso lentificado
Alopecia
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
El cuadro más frecuente en el adulto mayor es:
Psicosis paranoide
Neurosis de ansiedad
Depresión
Alzheimer
Ninguna de las alternativas es correcta.
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Paciente con cuadro clínico de obstrucción intestinal por hernia, el examen auxiliar que ayude al diagnóstico es:
Tomografía computarizada de abdomen
Radiografia de abdomen en decúbito
Radiografia de abdomen en bipedestación
Resonancia magnética de abdomen
Ecografía abdominal
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hasselbach?
Hernia inguinal indirecta
Hernia inguinal directa
Hernia de Litre
Hernia de Spiegel
Hernia femoral
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Varón de 60 años, con masa dolorosa en fosa iliaca derecha y fiebre de 7 días de evolución, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
NM de ciego
Absceso de pared abdominal
Hernia de Spiguel Hernia Spiguel
Tumor carcinoide
Plastrón apendicular
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
En qué tipo de episiotomía es más frecuente el desgarro perineo vaginal de 4to grado:
El medio lateral izquierdo
En la medio lateral derecha
En la mediana con peritoneo corto
En la medina con perineo grande y amplio
En la cesareada anterior
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Cuál de las siguientes medidas, produce el mayor impacto en la disminución de las infecciones intrahospitalarias?
Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente
Profilaxis antibiótica a los pacientes
Lavado de manos del personal de salud
Uso de máscara N - 95
Uso de mascarilla quirúrgica
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Por dónde pasa el impulso al ventrículo?
Has de Bachman
Has de Wenckebach
Has de Thorel
Has de Hiss
Fibras de Purkinje
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿Cómo se denomina a la protrusión por fondo de saco de Douglas?
Enterocele
Cistocele
Rectocele
Proctocele
Quiste de Gardner
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Señora que sufre caída con miembro inferior en flexión, aducción y rotación interna ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Luxación anterior de la cadera
Luxación posterior de la cadera
Luxación congénita de cadera
Luxación obturatriz de cadera
Luxofractura de cadera
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Todo fenómeno de salud de poblaciones humanas está biológica y ……………….. determinado:
Genéticamente
Culturalmente
Hereditariamente
Socialmente
Ninguna de las alternativas.
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
De las siguientes afirmaciones, una no es cierta con respecto a infección urinaria en niños:
El cuadro clínico depende en parte de la edad, localización e intensidad de la infección
La E. coli es el agente etiológico más frecuente
Las recurrencias son raras
A menor edad mayor tendencia a formar cicatrices renales
Ninguna alternativa es correcta.
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
El puerperio inmediato comprende:
Las primeras dos horas post parto
Las primeras 12 horas post parto
Las primeras 24 horas post parto
Las primeras 48 horas post parto
La primera semana post parto
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
¿En cuál de los siguientes casos está indicada la profilaxis antibiótica?
Apendicitis aguda con peritonitis localizada
Apendicitis aguda con peritonitis generalizada
Plastrón apendicular
Apendicitis aguda no complicada
Absceso apendicular
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Varón de 22 años que en reyerta sufre agresión con cuchillo. Al examen: PA: 110/70 mm Hg, FC: 80 x', FR. 18 x', herida de 4cm en flanco izquierdo, con dolor local y rebote negativo. ¿Cuál es la conducta inicial?
Laparotornia exploradora
Exploración de herida
Laparoscopia exploradora
Transfusión urgente
TAC abdominal
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
La incontinencia urinaria de urgencia en la mujer post-menopausica se debe:
Pérdida del ángulo uretra vesical posterior
Aumento del ángulo uretra vesical posterior
Trigonitis senil
Infecciones crónicas inevitables de vías urinarias que ocurren en mujeres post-menopaúsicas
Pérdida de la inervación del cuello vesical
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
El antibiótico de elección en otitis media aguda es:
Gentamicina
Eritromicina
Clindamicina
Amoxicilina
Penicilina V
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Niño de 9 meses de edad que tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado, edema en miembros, queilitis y eccema ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Marasmo
Eutrófico
Desnutrición calórica-proteica
Kwashiorkor
Con bajo peso
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Respecto a la enfermedad de Hansen, marque la alternativa correcta:
M. Leprae en un bacilo ácido alcohol resistente, fácil de cultivar
En África son más prevalentes las formas clínicas de menor resistencia inmune
Baciloscopia se obtiene como mínimo de codos, orejas y rodillas
Test de lepromina en caso de lepra tuberculosis generalmente es negativo
En las formas multibacilares se indica tratamiento con dapsona, clofacimina y rifampicina por seis meses
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Una mujer de 69 años presenta una pigmentación oscura aterciopelada en las axilas. Había perdido unos 5 kg de peso en los últimos tres meses y se quejaba de acidez y saciedad precoz. No tenía otros síntomas. ¿Cuál de las siguientes enfermedades debe investigarse?
Carcinoma en algún órgano
Linfoma
Diabetes mellitus
Sarcoidosis
Alergia
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Fractura de la tibia con dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Síndrome compartimental
Hematoma de pierna
Lesión de nervio tibial
Embolia grasa
Trombosis venosa profunda
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Pre-escolar de 3 años es llevado a consulta con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso del crecimiento. ¿Cuál es la probable deficiencia de vitamina que presenta?
Ácido pantoténico
Tiamina
Cianocobalamina
Ácido fálico
Niacina
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
La oferta eficaz y sistematizada de servicios básicos de salud que satisfagan las necesidades de la población se denomina:
Cobertura
Seguridad social
Demanda
Servicios básicos de salud (SBS)
Necesidad de salud
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
A los antioxidantes se les conoce como tales al Prevenir o retardan el envejecimiento:
Porque protege el S.N.C.
Porque protege al sistema hormonal
Porque bloquea los electrones impares de los radicales libres
Ninguna de las alternativas.
Todas las alternativas son correctas.
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Rotura uterina
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta previa
Rotura prematura de membranas
Miomatosis uterina
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
Mujer 54 años, G: 8 P: 8008 con antecedente de partos domiciliarios. Acude por presentar pérdida de orina cuando ríe, tose o al subir gradas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Incontinencia de urgencia
Incontinencia de esfuerzo
Incontinencia oculta
Prolapso genital
Infección del tracto urinario
¡Eso es Correcto!
¡Incorrecto!
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Este simulador toma 50 preguntas de forma aleatoria de nuestro banco de preguntas. Luego de responder las 50 preguntas, aparecerá la cantidad de preguntas correctas contestadas.
La organización de este examen, se encuentra a cargo de la Asociación Peruana de Facultades de Medicina, ASPEFAM. Si bien las preguntas cambian año a año, es importante practicar con exámenes pasados para poder estar listo para el examen real.
¿Cómo verificar las respuestas?
Desde aquí, puedes descargar el banco de preguntas del ENAM, el cual cuenta con 300 preguntas de exámenes pasados, e incluyen respuestas y claves.
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Puedes practicar con los exámenes realizados por CONAREME, los cuales permiten acceder a las plazas de residencia. Dales un vistazo, pues seguramente también te servirán. Ingresa desde aquí:
Simulacro del examen de residencia médica.
Banco de preguntas del examen de residencia médica.
Pronto traeremos nuevos recursos para que puedas continuar con tu preparación para el Examen Nacional de Medicina.
¡Mucha suerte y practica hasta el final!
Muchísimas gracias <3